인천광역시 제물포구보건소

※ 통풍이란
 
통풍은 관절염 증상을 특징으로 나타나는 질환으로 대사 노폐물의 일종인 요산(단백질의 일종인 퓨린이 대사되면서 생성되는 물질)이 혈액 중에 많아져 요산 결정이 작은 관절이나 연골 주변에 쌓이고 그 결과 관절을 자극하고 심하면 염증을 일으키게 되는 질환이다. 신장질환이 흔하고 요산결석도 생길 수 있다. 만성 통풍환자에서 결절이 많이 나타나는 부위는 귓바퀴와 엄지발가락이나 팔꿈치이다. 요산 축적으로 관절조직이 파괴되어 만성 관절염 증상을 초래한다.
통풍의 발병률이 점차 증가하고 있으며, 특히 35세 이상 남자에서 많지만 연령대가 높아지면 남녀 발병률이 비슷하다. 또한 통풍은 비만환자에서 많고 최근에는 20~30대의 환자들을 볼 수 있는데 이는 식생활이 점차 서구화 되는 데서 그 원인을 찾을 수 있다.
 
 
※ 통풍의 원인
 
통풍의 원인은 확실히 밝혀지지 않았으나 육류, 지방, 알코올의 다량섭취 등 식이성 요인과 관련되며 비만, 가족력, 성별 등과도 관련되어 나타날 수 있다. 일반적으로 단백질 함량이 높은 육류에는 체내에서 요산을 형성하는 퓨린이 많이 함유되어 있어 혈액 중의 요산치를 상승시킬 수 있다. 또한 지방은 소변을 통한 요산의 배설을 억제할 뿐만 아니라 혈중 요산치를 약간 상승시키는 역할을 한다. 알코올 섭취와 통풍과의 상관성이 있을 것으로 생각되었으나, 최근 연구에 의하면 알코올 음료의 종류에 따라 영향이 다른 것으로 보인다. 즉, 맥주 섭취는 혈액 내 요산치를 상승시켜 통풍의 위험을 증가시키지만 적정량의 포도주 섭취는 영향을 주지 않았다.
 
* 고요산혈증 유발 요인
- 이뇨제, 면역억제제등 약물을 사용하는 경우
- 가족 중 통풍이 있는 경우
- 40세 이상의 남자
- 비만한 사람
- 육류과다 섭취
- 과음




※ 식사요법의 원칙
 
- 퓨린이 많은 식품을 제한합니다.
보통 식사나 체내의 합성작용에 의해 생성된 퓨린이 체내에서 분해되어 요산을 생성하기
때문에 요산의 생성을 줄이기 위해 퓨린이 많은 식품(간 및 내장류, 멸치, 진한 고기국물,
등푸른 생선)을 제한한다. 또한 단백질 식품에는 대부분 퓨린의 함량이 높으므로 퓨린 함량
이 많은 식품을 제외한 나머지 고기류, 생선류, 가금류 등은 1일 120g 내외로 제한하도록
한다.




- 물을 충분히 마십니다.
소변을 통해 요산의 배설을 증가시키기 위해 물을 1일 2리터(10컵) 이상 마신다.
단순당질이 포함된 주스나 음료 보다는 맑은 차나 생수로 마십니다. 간혹 맥주를 마시면
소변을 많이 보는데, 이로 인해 요산 배설이 증가된다고 믿어 맥주를 많이 먹는 경향이
있으나 맥주는 요산 배설을 어렵게 하므로 마시지 않도록 합니다.
다만 신장질환이 동반되어 부종이 있는 경우는 과도한 수분섭취가 문제될수 있으므로
의료진과 상의하십시오
 
- 정상체중을 유지한다.
비만할 경우 과도한 체중이 관절에 더 많은 무리를 줄 수 있고 통풍의 위험을 증가시킵
니다. 과체중이거나 비만일 경우 체중감소가 통풍 예방에 도움이 될 수 있으나 급격한 체중
감소는 혈중의 요산수치를 상승시킬 수 있어 점진적인 체중감소가 요구됩니다.
 
- 과음을 피하며 금주하도록 한다.
술은 비만의 원인이 될 수 있으며 요산이 배설되는 것을 방해하여 혈중 요산치를 상승시켜
통풍의 위험을 증가시킬 수 있다.
 
- 지방섭취를 줄입니다.
지방은 소변으로의 요산 배설을 억제하므로 가급적 기름이 많이 들어가는 튀김, 샐러드
등은 피하는 것이 좋습니다.