인천광역시 제물포구보건소

초기증상은 특별한 증상이 없을 수도 있으며, 기침 가래 증상이 미약하여 환자본인은 결핵증상으로 인지하지 못한다.
병이 진행되면 기침, 가래, 미열, 잠잘 때 식은땀, 체중감소, 피로감, 식욕부진, 호흡곤란, 혈담, 객혈 등의 증상이 있을 수 있다.

결핵은 공기를 통해 전파되는 감염병으로 전염성 폐결핵 환자가 기침이나 재채기, 대화 등을 할 때 발생한 비말핵이 공기 중에 떠다니다가 다른 사람의 호흡기를 통해 들어가면서 감염된다. 단순 접촉이나 물건을 함께 사용하는 것으로는 감염되지 않지만 환자와 밀폐된 공간에서 장시간 함께 있을 경우 감염 위험이 높아진다. 감염되었다고 해서 모두 발병하는 것은 아니며 약 5~10%에서만 실제 결핵으로 진행된다. 나머지는 잠복결핵감염 상태로 증상이나 전염성은 없으나 면역력이 저하되면 발병할 수 있다.

• 생후 4주 이내 BCG예방접종
• 기침예절 지키기(기침할 때 손수건이나, 옷소매로 막기)
• 2주 이상 기침하면 마스크 착용하고 결핵검진 받기
• 꾸준한 운동실천, 균형잡힌 영양섭취
• 실내환경 환기시키기

결핵 진단은 보건소에서 흉부 X선 검사를 기본으로 시행하며 기침 등 증상이 있는 경우는 객담 검사까지 함께 진행한다. 흉부 X선 검사에서 결핵이 의심되는 소견이 확인되면 의료기관으로 연계하여 흉부 CT 등 추가 검사를 시행하고 객담 검사 결과 등을 종합하여 결핵으로 확진되면 즉시 치료를 시작한다.

• 다제내성결핵 : 아이나(INH), 리팜핀(RIF)약제에 모두 내성이 있는 결핵
• 광범위내성결핵 : 아이나(INH), 리팜핀(RIF)약제내성이고, 퀴놀론제제(Lfx, Mfx, Ofx)중 1가지 이상, 3가지주사제 가나마이신, 카프리오마이신, 아미카신(KM,CPM,Amk) 중 1가지 이상 약제내성

• 결핵발병의 고위험군
  • 건강검진 결과 폐결핵관련 유소견자
  • 65세 이상 노인
  • 면역저하자 및 만성질환자
  • 결핵발생률이 높은 국가로부터 입국한 외국인
  • 노숙인 등 취약계층
• 결핵 유증상자 및 유소견자

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