인천광역시 제물포구보건소

• 호흡기 결핵 환자가 결핵 치료를 시작하는 시점을 기준으로 3개월 이전부터 같은 주거공간에서 생활한 가족 및 동거인

  호흡기 결핵 환자 질병코드 : A15.00~16.91, A19.0~19.9

• 8세 이하 소아 폐외결핵(초회감염 결핵일 가능성 높아 가족 중 감염원을 파악하기 위해 접촉자조사 시행
• 요양시설 입소자, 기숙사 사용자 등은 집단시설 결핵역학조사 접촉자에 포함하여 조사

1. 신고 의료기관

   사례조사서 결과에 따라 지표환자에게 '가족접촉자 검진수첩 배부 및 조사 안내

2. 지표환자

   가족접촉자에게 수첩을 전달하고, 1개월 이내 접촉자 검진 참여 의료기관 및 보건소 방문하여 검사 받을 수 있도록 설명

3. 검진 참여의료기관

   • 가족접촉자 조사 대상자 여부 확인
     검사 실시
     '질병보건통합관리시스템'에 검사 정보 입력
     관련 지침에 따라 국민건강보험공단 또는 보건소에 검진비 청구

4. 신고 의국민건강보험공단 또는 보건소
   *접촉자 주민등록주소지

   • 검진비 지급

• 결핵검사
  • 흉부엑스선 검사 : 3년 이내 실시한 검사에 대해 최대 11회 지원
  • 객담검사(도말 및 배양), 결핵균핵산증폭검사(TB-PCR) : 흉부엑스선검사 결과 결핵의심 또는 비활동성 결핵이거나, 기침 등 임상적으로 증상이 있는 경우에 한하여 시행
    • 도말검사 : 항산균검경, 항산성집균도말, 항산성 형광염색집균도말(3회)
    • 배양검사 : 항산균 고체배양, 항산균 액체배양(3회)
    • 결핵균핵산증폭검사(TB-PCR)1회
• 잠복결핵감염 검사
  • 검사 방법 : 투베르쿨린검사(TST), 인터페론감마 분비검사(IGRA)
  • 처방 및 판독시 진찰료 등
• 검진비 청구 및 지급방법

  검진비 청구 및 지급방법

  청구기관	지급기관	내용
  의료기관	국민건강보험공단 (건강보험심사평가원)	건강보험가입자의 요양급여 본인일부부담금
  의료기관	접촉자의 주민등록 주소지 보건소	그 외 자격의 요양급여 총액 건강보험가입자 중 차상위계층 의료급여수급자 의료보장(건강보험, 의료급여) 미가입자 포괄,신포괄 대상자, 요양병원 검진자, 보훈 등

잠복결핵감염 Z22.7상병으로 확진 받아 치료를 받는 경우

잠복결핵 감염 치료비용*(진단 검사비용 제외) 중 요양급여 본인일부부담금
* 단, 비급여, 예비(선별)급여, 건강보험 100분의100본인부담금, 상급병실료(2~3인실) 지원 제외

잠복결핵치료 참여의료기관 및 보건소

• 치료 전 건강검진 : 병력청취 및 흉부엑스선검사, 혈액학검사, 간기능 · 신장기능검사
• 치료방법 및 기간

  잠복결핵의 치료방법 및 기간안내에 대한 표로 치료요법, 복용주기, 최대 복양 허용 기간 으로 구성되어있다.

  치료요법	복용주기	최대 복약 허용 기간
  3개월 이소니아지드+리팜핀(3HR)	매일	4개월 이내
  4개월 리팜핀(4R)	매일	6개월 이내
  9개월 이소니아지드(9H)	매일	12개월 이내

• 치료 중 정기추구검사 및 약물부작용 모니터링

  부작용 증상 종류 : 오심, 구토, 복통, 황달, 전신 쇠약감, 열, 두통, 관절통, 근육통, 쉽게 발생하는 멍, 출혈증상, 피부발진 등